Информационный сайт 🌐

Сергей Собянин посетил новый корпус городской онкологической больницы № 62

Фото: mosgorzdrav.ru

В Москве работает шесть многопрофильных онкологических центров, в каждом из них создана современная патоморфологическая лаборатория с новейшим оборудованием, где проводят самые передовые диагностические исследования.

Завершилось строительство нового корпуса онкоморфологии и молекулярной генетики Московской городской онкологической больницы № 62. Здесь будут проводить современные диагностические исследования на новейшем оборудовании, а также повышать квалификацию столичных врачей в области патоморфологии и молекулярной диагностики. О том, как развивается городской стандарт оказания онкопомощи, рассказал Сергей Собянин во время посещения нового корпуса.

«В Москве создана система онкологической помощи на базе шести центров, в которых есть все — от амбулаторного звена до клиники, от первичной постановки диагноза до хирургического вмешательства и дальше диспансерного наблюдения. Одно из самых главных звеньев в этой работе — лабораторные исследования, диагностика, назначения, индивидуальное назначение таргетных и иммунных препаратов. Без такой лаборатории, как создана здесь, в 62-й клинике, продвижение дальше невозможно с точки зрения улучшения качества лечения онкологических больных», — отметил Мэр Москвы.

Новый корпус онкоморфологии и молекулярной генетики построили на основной территории городской онкологической больницы № 62. Он позволит значительно расширить диагностические возможности клиники и выполнять до 50 тысяч исследований в год. Для этого лабораторию оснастят новейшим медицинским оборудованием, необходимым для проведения современных видов патоморфологических и молекулярно-биологических исследований на самом высоком уровне.

Площадь двухэтажного здания составляет около двух тысяч квадратных метров. В нем созданы комфортные условия для работы персонала. Так, кабинеты врачей-патоморфологов оснастили столами с регулируемыми опорами, которые позволяют работать с микроскопом и компьютером как сидя, так и стоя. Между рабочими помещениями и коридорами установлены стеклянные перегородки, которые пропускают дневной свет. Также есть терминал общебольничной пневмопочты.

В здании оборудовали переговорные комнаты — кабинеты для консультаций с врачами. Это распространенный опыт ведущих мировых клиник. Здесь пациенты и их близкие смогут задать медикам вопросы по исследованиям. Кроме того, появились вестибюльная группа с электронной очередью и отдельная регистратура.

В лаборатории Мэру Москвы показали, как изучают генетический материал. По словам специалистов, раньше такие исследования занимали по несколько месяцев. Новое оборудование позволяет сократить этот срок до недели. Сейчас в год здесь проводят более 12 тысяч исследований — это кратно больше, чем в других клиниках страны.

«На базе 62-й больницы создана уникальная лаборатория, которой нет в Москве и в России. И конечно, это неслучайно, потому что здесь уникальный коллектив специалистов, которые дают точную диагностику онкозаболеваний», — сказал Сергей Собянин.

Новый корпус будет служить не только лабораторией для исследований, но и образовательной площадкой, где специалисты смогут проходить программы повышения квалификации в области патоморфологии и молекулярной диагностики. В планах — проведение консилиумов и телемостов для обмена опытом и совместного обсуждения сложных клинических случаев с другими лечебными учреждениями города.

В мае этого года на базе онкобольницы № 62 запустили пилотный проект по созданию цифровой патоморфологии. Это позволит сформировать единый банк данных гистологических исследований и одновременно работать над созданием технологий искусственного интеллекта в области патоморфологии. Специалисты смогут многократно обращаться к банку данных и контролировать качество проведения исследований.

Никита Савелов, главный внештатный специалист по патологической анатомии в онкологии Департамента здравоохранения города Москвы, рассказал, как новый проект будет помогать искать снимки онкобольных. По его словам, благодаря единой цифровой среде не нужно будет иметь специалистов по всем профилям в каждой клинике. Врач, где бы он ни находился, может по специальным тегам найти случаи болезней в рамках своей специализации. Цифровая среда облегчает и консультации с коллегами, потому что в онлайн-формате гораздо проще собрать специалистов. Никита Савелов также высоко оценил работу врачей с искусственным интеллектом. Технология позволяет экономить до 80 процентов времени специалиста.

«Его задача — заменить однообразную монотонную мучительную деятельность патологоанатома. Цифровая система не будет ставить диагноз — это высший человеческий интеллект должен будет делать. Она будет искать редкие события, на которые мы тратим тонну времени», — рассказал Никита Савелов.

Цифровая патоморфологическая лаборатория будет удобна и для пациентов: им больше не нужно будет повторно привозить биоматериал для получения второго (экспертного) мнения. Сохраненные в базе данных исследования позволят проводить консультативный пересмотр, мультидисциплинарный консилиум, а также получать высококвалифицированное мнение без участия пациента.

Ведущая онкологическая клиника с уникальным опытом

Московская городская онкологическая больница № 62 — одна из ведущих клиник Москвы, специалисты которой накопили уникальный опыт в лечении злокачественных новообразований.

На основной территории больницы в Красногорском районе Московской области (поселок Истра, дом 27) разместились хирургический и радиологический корпуса, патолого-анатомическое отделение с молекулярно-биологической лабораторией, а также новый корпус онкоморфологии и молекулярной генетики.

В состав медучреждения также входят центры амбулаторной онкологической помощи для жителей ЗелАО (Зеленоград, корпус 225, строение 1, сейчас временно работает по адресу: Зеленоград, корпус 1638), САО и СЗАО (Старопетровский проезд, дом 6).

Онкобольница № 62 оказывает помощь по основным направлениям онкологического профиля, таким как онкоурология, онкогинекология, опухоли головы и шеи, костей, кожи и мягких тканей, органов грудной клетки и брюшной полости.

В 2021–2022 годах в больнице провели около 19 тысяч операций по удалению злокачественных опухолей. Широко используются инновационные методики видеоэндоскопической хирургии, включая систему 3D-визуализации в торакальной хирургии, малоинвазивные эндоларингеальные вмешательства (в том числе лазерные технологии), операции по голосовому протезированию больным с патологией гортани. Применяются технологии реконструктивно-пластической хирургии в лечении первичных и метастатических опухолей опорно-двигательного аппарата, обширных опухолей мягких тканей, злокачественных новообразований молочной железы.

В больнице работают 1216 человек, из них 301 врач, 503 сотрудника среднего медперсонала и 412 сотрудников прочего персонала. На диспансерном учете состоят свыше 62 тысяч человек. В 2021 году в больнице приняли 58,5 тысячи пациентов, 24 тысячи из них прошли лечение в стационаре.

Дмитрий Каннер, главный врач Московской городской онкологической больницы № 62, поблагодарил Мэра и руководство Москвы за беспрецедентное внимание, которое уделяется медицине в последние годы. «Мы видим в геометрической прогрессии увеличивающиеся возможности лечения самыми современными препаратами. И конечно же, самый главный результат — что наши пациенты живут дольше. Большую часть пациентов возможно вылечить благодаря тем изменениям, которые произошли в медицине», — отметил он.

Для дальнейшего развития материально-технической базы московской онкологической службы в строящемся корпусе медицинского кластера в Сколкове планируется разместить одну из ведущих онкологических клиник города — Московскую городскую онкологическую больницу № 62. С такой просьбой Дмитрий Каннер обратился к Сергею Собянину в ходе посещения.

«Давайте мы посмотрим, насколько этот корпус подходит вашей клинике. Я думаю, с учетом масштаба вряд ли вы туда вместитесь, необходимо будет допроектировать, достроить что-то. Но в целом, конечно, это очень интересная площадка, современная, которая должна максимально эффективно использоваться, не простаивать. С учетом того что что 62-я клиника является одним из главных лидеров онкологического лечения в России, я думаю, что она заслужила новый медицинский центр», — сказал Сергей Собянин.

Московский стандарт онкологической помощи

Москва — российский лидер в области применения современных технологий и методов лечения онкологических заболеваний. В 2019 году Сергей Собянин утвердил новый стандарт онкологической помощи . В течение 2020 года основные положения этого стандарта были внедрены в практику столичного здравоохранения.

«В Москве создана уникальная система оказания онкологической помощи. Онкология — одна из самых проблемных зон как в России, так и в мире. Увеличивается продолжительность жизни населения, естественно, что количество онкозаболеваний растет. Это не столько связано с экологией, как считается, — это просто прямо связано с продолжительностью жизни. Чем больше человек живет, тем больше рисков онкологических заболеваний. Конечно, надо с этими вызовами бороться», — сказал Сергей Собянин.

На базе крупнейших городских стационаров открылось шесть многопрофильных онкологических центров с полным спектром клинических возможностей: диагностикой, хирургическим лечением, лекарственной терапией, диспансерным наблюдением и другими. В состав каждого входят клиника, патоморфологическая лаборатория и центры амбулаторной онкологической помощи. За каждым учреждением закреплено население одного или двух административных округов Москвы.

Таким образом, все этапы оказания специализированной помощи — обследование, лечение и диспансерное наблюдение пациентов — осуществляются в структуре одной медицинской организации, что позволяет сократить время постановки диагноза, повысить его точность и быстрее начать лечение.

Создан и внедрен стандарт центров амбулаторной онкологической помощи с возможностью выполнения всех диагностических исследований, необходимых для постановки диагноза или его исключения.

Коечный фонд для пациентов с онкологией составляет 1847 мест. В 2021 году было проведено 327 012 госпитализаций (в 2020 году — 286 288), 9339 курсов с использованием методов лучевой терапии (в 2020 году — 9132), 283 428 курсов химиотерапевтического лечения (в 2020 году — 248 012). За первую половину этого года провели 181 612 госпитализаций, 4827 курсов с использованием методов лучевой терапии, 157 978 курсов химиотерапевтического лечения.

Сейчас многопрофильные онкоцентры открыты на базе городской клинической больницы № 57 имени Д.Д. Плетнева, Московского клинического научного центра имени А.С. Логинова, Московской городской онкологической больницы № 62, городской клинической больницы имени С.П. Боткина, Московского многопрофильного клинического центра «Коммунарка» и городской клинической онкологической больницы № 1. В каждом из них создана суперсовременная патоморфологическая лаборатория. В 2019–2020 годах Правительство Москвы провело их масштабное переоборудование. Было закуплено более 300 единиц медицинской техники.

В результате переоснащения лабораторий появилась возможность организовать работу по самым современным стандартам, в том числе проводить исследования для индивидуального подбора пациентам таргетной и иммунной терапии, сократить сроки проведения патоморфологических исследований, максимально автоматизировать процесс обработки диагностического материала. Кроме того, сегодня изображения оцифровывают и архивируют, благодаря чему медики могут проводить консультации по сложным и неоднозначным случаям с экспертами онкологических центров, а также оказывать помощь другим регионам.

Благодаря повышению производительности оборудования растет количество проводимых исследований для подбора таргетной и иммунной терапии онкобольным. Это позволяет подбирать наиболее эффективную тактику лечения с использованием самых современных лекарственных средств.

В 2021 году количество гистологических исследований выросло на 13 процентов и достигло 1,2 миллиона, молекулярно-генетических исследований — на 43 процента (до 20,7 тысячи), иммуногистохимических исследований — на 25 процентов (до 175,4 тысячи).

За шесть месяцев 2022 года провели 816 983 патоморфологических исследования, в том числе 696 014 гистологических, 11 502 молекулярно-генетических и 109 467 иммуногистохимических исследований.

«Все эти технологии находятся в постоянном движении, в постоянной динамике, совершенствуются, выходя с каждым годом на более высокий уровень. Все это дает возможность реально спасти десятки тысяч людей, их жизнь и здоровье. Это важнейшая работа, без которой весь огромный набор высокотехнологичного оборудования просто будет никчемным приложением. Точная диагностика, точное назначение лекарств — это сегодня самое главное, что есть в онкологическом звене», — сказал Сергей Собянин.

Современные методы лечения

В августе 2021 года был запущен проект по раннему выявлению и профилактике колоректального рака и рака желудка. На базе городской клинической больницы имени С.П. Боткина, городской клинической больницы имени В.М. Буянова и Московского многофункционального клинического центра «Коммунарка» созданы современные эндоскопические центры , оснащенные самым высококачественным оборудованием экспертного класса.

Здесь проводят эндоскопические исследования пациентам из групп риска, в том числе диспансерным группам с предопухолевыми заболеваниями, людям с генетическими и семейными рисками, пожилым горожанам. Диагностика проходит в комфортных условиях под мягкой седацией. С начала этого года выявлено 754 злокачественных новообразования.

Москва стала первым регионом в России, который досрочно — на три года ранее установленного срока — перешел на новые федеральные клинические рекомендации по лечению наиболее распространенных видов рака. С 1 апреля 2019 года пациентам назначают наиболее эффективные таргетные и иммунные препараты .

Современные лекарства позволяют добиться контроля над опухолью и увеличить шансы на спасение человека даже с таким заболеванием, которое раньше считалось смертельным, избирательно воздействовать на определенные виды злокачественных опухолей и избежать многих побочных эффектов. Препараты влияют на злокачественные клетки через иммунную систему, повышая сопротивляемость раку и защищая человека от различных заболеваний и инфекций. Кроме того, лекарственные средства могут применяться в условиях дневного стационара, что делает процесс лечения более комфортным для пациента.

Московская программа современной лекарственной терапии охватывает 90 процентов больных , которым показан этот вид лечения. С начала этого года препараты получили 32 358 пациентов с 10 видами рака: молочной и предстательной желез, почки, прямой кишки, легкого, мочевого пузыря, яичников, желудка, головы и шеи, а также с меланомой. Всего же за полгода лекарственной терапией онкологических заболеваний город обеспечил 38 157 пациентов (в 2021 году — 45 050 пациентов).

Общая база данных и персональные помощники

В августе 2020 года началась интеграция Московского городского канцер-регистра и единой медицинской информационно-аналитической системы (ЕМИАС) города Москвы. Это позволило объединить данные об онкопациентах , ранее содержавшиеся в разных информационных системах.

Сведения о текущем этапе лечения или диспансерном наблюдении пациента, информация о динамике заболевания, проведенных лабораторных и инструментальных методах диагностики, консультациях специалистов отображены в онкопаспорте пациента в ЕМИАС и доступны врачам-онкологам центров амбулаторной онкологической помощи.

«Для того чтобы всегда можно было посмотреть историю болезни, историю заболевания, лабораторные исследования и поставить диагноз, провести консилиумы. Это одна из современных цифровых платформ, которые есть в мире. И конечно, очень важно, что на этой платформе активно внедряются и возможности искусственного интеллекта для рутинной технологии, рутинной разметки цифровых изображений. Для того чтобы помочь правильно диагностировать болезнь», — уточнил Сергей Собянин.

В то же время началась реализация пилотного проекта «Персональный помощник» для горожан с онкологическими заболеваниями.

Функции помощников взяли на себя сотрудники центров госуслуг «Мои документы». Они помогают пациентам с онкологическими заболеваниями записаться на прием к нужным специалистам, на сдачу анализов и проведение исследований, напоминают о предстоящем визите к врачу, вносят информацию в городской канцер-регистр, решают возникающие вопросы.

Пациентам рассказывают о возможности персонального сопровождения в поликлиниках при направлении к врачу-онкологу и при согласии выдают карточку с телефоном будущего помощника. Сегодня такой услугой могут воспользоваться жители всех округов Москвы. Помощь получили уже около 88 тысяч москвичей. На сегодняшний день проекте задействованы 82 специалиста.

Высокотехнологичная помощь и консультации экспертов

Большинство видов специализированной онкологической помощи включено в базовую программу обязательного медицинского страхования. Сверх базовой программы нуждающиеся пациенты бесплатно получают 3D и 4D лучевую терапию в 13 городских, федеральных и частных медицинских клиниках.

В 2022 году 32 пациента получили лечение методом протонной терапии (в 2021 году — 82 пациента). За первую половину этого года в рамках высокотехнологичной медицинской помощи, к которой относится 3D и 4D лучевая терапия, выполнено 4827 полных курсов лечения (в 2021 году — 9339 курсов).

Ведущие врачи-онкологи участвуют в работе городского консилиума, председателем которого является главный внештатный специалист-онколог Департамента здравоохранения города Москвы Игорь Хатьков .

Консилиум позволяет врачам быстрее находить нестандартные методы лечения для самых тяжелых пациентов, а также аккумулировать опыт лучших специалистов города для подбора терапии больным со сложной клинической картиной. В консилиуме принимают участие главные специалисты не только городских, но и федеральных центров, также при необходимости привлекаются врачи смежных специальностей.

В задачи консилиума входит принятие решений о назначении пациентам лекарств в случаях, когда необходим нестандартный клинический подход или назначение препаратов, не предусмотренных клиническими рекомендациями или не входящих в перечень лекарственных средств для дополнительного обеспечения.

В 2021–2022 годах провели 120 заседаний городского онкоконсилиума, где разобрали 902 клинических случая 869 уникальных пациентов.

Кроме того, с 15 марта 2022 года в медицинских организациях государственной системы здравоохранения Москвы начали действовать клиентские пути — подробный алгоритм маршрутизации пациентов с подозрением на злокачественные новообразования, включающий описание перечня обязательных и опциональных исследований, целевые сроки их выполнения.

Приоритетное направление развития онкологической службы Москвы — переход к системе, ориентированной на пациента . Акцент смещается с объема предоставляемых услуг — визитов к врачу, госпитализаций, процедур и исследований — на результаты, важные для пациентов: своевременность оказания медицинской помощи, качество жизни после лечения.

Департамент здравоохранения города Москвы начал публиковать рейтинги городских онкологических учреждений на основе двух составляющих — объективных данных, отраженных в медицинской документации пациента, и результатов опросов пациентов.

Фото В. Новикова. Пресс-служба Мэра и Правительства Москвы

Источник

Получайте обновления в реальном времени прямо на вашем устройстве, подпишитесь сейчас.

Вам также могут понравиться
Оставьте ответ

Ваш электронный адрес не будет опубликован.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.